Вы приехали по туристической (студенческой) визе или через Мексику?

Находитесь ли вы на территории США?

Вы просите убежище у Правительства США, так как вас преследовали на основании:

Сталкивались ли Вы, члены вашей семьи, близкие друзья или коллеги когда-либо в прошлом с кем-либо причиняемым вредом, жестоким обращением или угрозами? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности

Опасаетесь ли вы причинения вреда или плохого обращения, если вернетесь на родину? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности

Боитесь ли вы подвергнуться пыткам в своей родной стране или в любой другой стране, куда вас могут вернуть? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности

Вы или члены вашей семьи когда-либо принадлежали или были связаны с какими- либо организациями или группами в вашей стране, например, политическая партия, студенческая группа, профсоюз, религиозная организация, военная или военизированная группа, гражданский патруль, партизанская организация, этническая группа, правозащитная группа или пресса или средства массовой информации? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности

Продолжаете ли вы или члены вашей семьи каким-либо образом участвовать в этих организациях или группах? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности

Были ли вы или члены вашей семьи когда- либо обвинены, арестованы, задержаны, допрошены, осуждены и приговорены или заключены в тюрьму в какой-либо стране, кроме США (в том числе за нарушение иммиграционного законодательства)? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности

Совершали ли вы или кто-либо из членов вашей семьи, включенных в заявку, какое- либо преступление и/или были ли арестованы, обвинены, осуждены или осуждены за какие-либо преступления в Соединенных Штатах (в том числе за нарушение иммиграционного законодательства)?

Вы, ваш супруг(а) или ребенок(дети) когда-либо приказывали, подстрекали, помогали или иным образом участвовали в причинении вреда или страдания любому человеку из-за его или ее расы, религии, национальности, членства в определенной социальной группе или веры в определенное политическое мнение? Пожалуйста, опишите общими чертами, не углубляясь в детали.

Подавали ли вы, ваш супруг, ваш ребенок (дети), ваши родители или братья и сестры когда-либо ходатайствовали перед правительством США о предоставлении статуса беженца, убежища или об отсрочке высылки?

Сможете ли вы предоставить какие-либо доказательства в поддержку ваших слов о преследовании или причиненным вам вредом?

Боитесь ли вы подвергнуться пыткам в своей родной стране или в любой другой стране, куда вас могут вернуть? Опишите в общих чертах не вдаваясь в подробности